medicina nuclear - Uma visão geral

Em pacientes usando doença irressecável, este procedimento paliativo é a alternativa Muito mais indicada de modo a melhora da superioridade por vida e sobrevida.

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação utilizando as estruturas adjacentes, a ser Muito mais sensível e especíVive qual a TC na identificaçãeste e caracterizaçãeste do lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe do ultrassom no duodeno utilizando o hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros métodos do imagem Permite a realizaçãeste por punção ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e tratamento Permite a identificação por visão direta da lesão e a realização por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca por 90% Via para a realização do drenagem biliar como procedimento paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

As células tumorais circundam ramos nervosos e infiltram igualmente os tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce do metástases.

A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.

O qual é este colangiocarcinoma? Típico do epitfoilio biliar qual surge da árvore biliar intra e extra-hepática, este colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão usando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice pode ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método possui custo elevado e nãeste está disponível na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocação de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

B) Punção ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico por colangiocarcinoma po­do ser feito pela análise citológica da bile, do esfregaços do ducto acometido e do material obtido por punçãeste aspirativa utilizando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Tais procedimentos também têm papel fundamental na programação da cirurgia, visto qual a ressecção cirúrgica é a única opçãeste de cura de que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão do critfoirios por irressecabilidade, o próximo passo é o planejamento terapêutico.

O estudo das causas DE enfermidades, a pesquisa dos meios de modo a combate-las, a Parecer pela melhoria Destes padrões do saúde da comunidade tornam este médico 1 profissional voltado à causa social de que é a Saúpor.

Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem vir a ser observados em lesões usando baixa atividade glicolítica, tais como no colangiocarcinoma mucinoso.

O Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem vir a ser reconhecidas atravé especialmentes do testes de identificaçãeste do anticorpos no soro Destes pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecçãeste, poré especialmentem, em sua própria maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem possibilitar ser encontrados testes de que fazem a identificação por anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, porém esses testes são bem inespecíficos, geram muitas vezes efeitos falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilização Destes testes por EBV específicos, que fazem a detecção do anticorpos contra ESTES antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (qual também são disponibilizados no nosso menu do exames sob ESTES códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antígeno nuclear (EBNA). A identificação de anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificaçãeste da fase em qual o paciente veja mais informações se encontra em relaçãeste a infecção pelo EBV. Cerca do 80% Destes doentes sintomáticos apresenta níveis bem elevados de IgG e do IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação no decorrer do 2 ou 3 meses após este início da doença, ao passo que a IgG surge na fase aguda e permanece por maneira indefinida, é possível perdurar por toda vida.

Quem acha de que ESTES exames resolvem tudo, talvez precise realizar 1 curso complementar por Psicologia, já que o bom Mé especialmentedico sabe interpretar este que ouve.

Atualmente, com este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão são aquelas sob este domínio do elevada tecnologia tais como Oftalmologia e alguns MODELOS por cirurgia.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, Têm a possibilidade de evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada este sinal indireto mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é bem definida pela USG, ou pelo caso de lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, de que sãeste os mfoitodos por escolha para o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais de cfoilulas epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa do mucoproduçãeste. Após a realizaçãeste da citologia, foi produzida a permeabilização da estenose através drenagem percutânea, progredindo usando este fio guia até o duodeno.

Considerada uma das áreas mfoidicas que Ainda mais crescem no país, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecçãeste do uma série do disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao mé especialmentedico criar um procedimento muito Ainda mais eficaz.